腦炎是由病原體感染或自身免疫反應(yīng)引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙甚至死亡等嚴(yán)重后果。
病毒性腦炎常累及顳葉和邊緣系統(tǒng),易造成記憶力減退和定向力障礙。單純皰疹病毒性腦炎患者可能出現(xiàn)虛構(gòu)癥和人格改變。部分患者康復(fù)后仍遺留執(zhí)行功能障礙,表現(xiàn)為計(jì)劃能力和抽象思維下降。腦炎后癲癇發(fā)作會(huì)進(jìn)一步加重認(rèn)知損傷,需長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片控制。
基底節(jié)區(qū)受累可引發(fā)帕金森樣癥狀,包括靜止性震顫和肌強(qiáng)直。腦干炎癥可能導(dǎo)致吞咽困難和構(gòu)音障礙,需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。乙型腦炎患者常見不自主運(yùn)動(dòng)如舞蹈癥,可嘗試使用氟哌啶醇片緩解。重癥患者可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓,需要巴氯芬片配合物理治療。
自身免疫性腦炎多見精神癥狀,包括幻覺和妄想等精神病性表現(xiàn)。抗NMDAR腦炎患者早期易被誤診為精神分裂癥。躁狂發(fā)作時(shí)可考慮喹硫平片控制癥狀。兒童患者可能出現(xiàn)退化性行為如尿床和語言能力喪失,家長(zhǎng)需保持耐心引導(dǎo)。
顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致腦疝形成,出現(xiàn)瞳孔不等大和意識(shí)障礙。腦干腦炎可能引起中樞性呼吸衰竭,需緊急氣管插管。爆發(fā)性急性播散性腦脊髓炎死亡率較高,大劑量甲潑尼龍沖擊治療是關(guān)鍵。部分腸道病毒性腦炎會(huì)并發(fā)神經(jīng)源性肺水腫。
后遺癥患者往往無法繼續(xù)原有工作,社會(huì)適應(yīng)能力顯著下降。兒童智力發(fā)育遲滯需要特殊教育干預(yù)。家庭護(hù)理負(fù)擔(dān)加重可能導(dǎo)致照顧者抑郁,建議加入患者互助組織。部分國(guó)家將重癥腦炎后遺癥納入殘疾認(rèn)定范圍。
預(yù)防腦炎應(yīng)按時(shí)接種乙腦疫苗和流腦疫苗,夏季注意防蚊滅蚊。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴頭痛嘔吐時(shí)需及時(shí)就診,腦脊液檢查能明確診斷??祻?fù)期患者要保證蛋白質(zhì)和B族維生素?cái)z入,進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)功能鍛煉。家屬需觀察患者情緒變化,定期復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振。
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
266次瀏覽
110次瀏覽
159次瀏覽
128次瀏覽
177次瀏覽