面癱的常見癥狀主要有單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、口角歪斜、流涎、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起,可分為中樞性面癱和周圍性面癱兩類。
面癱患者患側(cè)額頭無法形成皺紋,表現(xiàn)為額部皮膚平滑。這是由于面神經(jīng)支配的額肌癱瘓所致,常見于周圍性面癱。中樞性面癱因神經(jīng)損傷位置較高,額紋可能保留?;颊呖蓢L試抬眉動(dòng)作進(jìn)行自我檢查,若患側(cè)眉毛無法上抬,需及時(shí)就醫(yī)。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難,表現(xiàn)為瞼裂增寬、角膜暴露。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)暴露性角膜炎,出現(xiàn)畏光、流淚等癥狀。日常需使用人工淚液保持眼部濕潤,睡眠時(shí)可佩戴眼罩保護(hù)。急性期可采用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片聯(lián)合抗病毒藥物治療。
患側(cè)鼻唇溝變淺,口角向健側(cè)偏斜,鼓腮漏氣,飲水時(shí)液體從患側(cè)口角漏出。這是面神經(jīng)支配的口輪匝肌癱瘓的典型表現(xiàn)。發(fā)病初期可進(jìn)行面部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)期配合針灸治療。維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。
由于口輪匝肌功能障礙,唾液無法有效存留于口腔內(nèi),導(dǎo)致不自覺流口水?;颊呖蓢L試含服酸性食物刺激唾液分泌,同時(shí)進(jìn)行抿嘴訓(xùn)練改善肌肉控制。若由亨特綜合征引起,需聯(lián)合使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
鼓索神經(jīng)受累時(shí),患側(cè)舌前三分之二味覺減退或喪失,常見于貝爾面癱?;颊呖赡懿煊X食物味道變淡,尤其對(duì)甜、咸味敏感度下降。味覺障礙多隨面神經(jīng)功能恢復(fù)而改善,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
面癱患者需避免冷風(fēng)直吹面部,外出可佩戴口罩防護(hù)。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬、過燙食物造成口腔黏膜損傷。每日可對(duì)照鏡子進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)耳部皰疹、劇烈疼痛等表現(xiàn),需復(fù)查排除顱內(nèi)病變或帶狀皰疹病毒感染。
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