霰粒腫的檢查方法主要有體格檢查、裂隙燈檢查、病理檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,可能與瞼板腺分泌功能異常、慢性結膜炎等因素有關。
醫(yī)生通過肉眼觀察和觸診初步判斷霰粒腫的位置、大小及硬度。典型表現(xiàn)為眼瞼皮下無痛性圓形腫塊,邊界清晰,與皮膚無粘連。觸診時可感受到硬結活動度良好,翻轉眼瞼可見結膜面呈紫紅色或灰白色隆起。
使用裂隙燈顯微鏡放大觀察瞼緣和結膜面情況,可清晰顯示霰粒腫的囊壁形態(tài)及內容物性狀。檢查時需配合熒光素染色,有助于鑒別是否合并角膜損傷或繼發(fā)感染。該檢查能評估瞼板腺開口是否堵塞,對判斷病因有重要價值。
對于反復發(fā)作或疑似腫瘤的病例,需手術切除后送病理活檢。典型病理表現(xiàn)為瞼板腺周圍淋巴細胞浸潤和纖維組織增生,可見脂質肉芽腫形成。病理檢查能明確排除瞼板腺癌、基底細胞癌等惡性病變。
超聲檢查可測量霰粒腫的精確大小和深度,B超顯示為邊界清晰的低回聲團塊。CT或MRI適用于懷疑眶內蔓延的復雜病例,能清晰顯示病變與周圍組織的解剖關系。影像學檢查對制定手術方案具有指導意義。
血常規(guī)可排查全身感染因素,細菌培養(yǎng)能明確繼發(fā)感染的病原體類型。對于兒童多發(fā)霰粒腫,需檢測血脂水平以排除脂代謝異常。過敏性體質患者可進行IgE檢測,輔助判斷是否與過敏反應相關。
霰粒腫患者日常應注意保持眼瞼清潔,每日用40℃左右熱毛巾敷眼5-10分鐘促進腺體疏通。避免揉眼和化眼妝,飲食宜清淡,減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大超過2個月不消退,或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,應及時復查調整治療方案。兒童患者家長應定期觀察孩子眼部情況,避免其用手抓撓患處。
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