霰粒腫可通過體格檢查、裂隙燈檢查、病理檢查等方式確診。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊。
1、體格檢查
醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)眼瞼皮下存在圓形硬結(jié)，表面光滑且與皮膚無粘連。觸診時患者通常無壓痛感，翻轉(zhuǎn)眼瞼可見結(jié)膜面呈紫紅色或灰白色隆起。體格檢查是初步診斷霰粒腫的基礎(chǔ)手段，結(jié)合病史詢問可排除麥粒腫等相似疾病。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡能清晰觀察瞼結(jié)膜面病灶形態(tài)，典型表現(xiàn)為局限性充血或黃白色肉芽腫。檢查時可評估腫塊大小、位置及是否壓迫角膜，同時排除倒睫、結(jié)膜結(jié)石等并發(fā)癥。該檢查對小型霰粒腫的診斷尤為重要。
3、病理檢查
對于反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的病例，需行腫塊切除活檢。病理切片可見瞼板腺周圍淋巴細(xì)胞浸潤和脂質(zhì)肉芽腫形成，這是確診霰粒腫的金標(biāo)準(zhǔn)。病理檢查還能鑒別瞼板腺癌、基底細(xì)胞癌等惡性病變。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可測量腫塊深度及范圍，顯示為邊界清晰的低回聲病灶。MRI適用于評估巨大霰粒腫對眶內(nèi)組織的壓迫情況，能清晰顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。影像學(xué)檢查主要用于復(fù)雜病例的術(shù)前評估。
5、鑒別診斷
需與麥粒腫、瞼板腺囊腫、皮脂腺囊腫等疾病區(qū)分。麥粒腫有急性紅腫熱痛表現(xiàn)，瞼板腺囊腫多伴發(fā)油脂分泌異常。對于兒童患者還需排除眼瞼血管瘤、橫紋肌肉瘤等特殊病變。
確診霰粒腫后應(yīng)避免揉搓患眼，保持眼部清潔。早期可嘗試熱敷促進(jìn)腺體通暢，每日3次每次15分鐘。飲食宜清淡，減少高油脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或影響視力，需及時考慮手術(shù)刮除。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等預(yù)防感染，定期復(fù)查直至痊愈。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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