腎炎可能由感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因引起。腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎功能衰竭。
細(xì)菌、病毒等病原體感染是腎炎的常見原因。鏈球菌感染后腎炎多發(fā)生于兒童,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。治療需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,同時配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。感染性腎炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累。
免疫系統(tǒng)功能紊亂可導(dǎo)致IgA腎病、狼瘡性腎炎等疾病。這類腎炎患者通常需要長期服用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。免疫異常引起的腎炎容易反復(fù)發(fā)作,患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
長期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎臟。藥物性腎炎早期可能出現(xiàn)輕微蛋白尿,及時停藥后多數(shù)可恢復(fù)。老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群用藥需謹(jǐn)慎。
遺傳性腎炎如Alport綜合征多由基因突變引起,常表現(xiàn)為血尿、聽力下降等癥狀。這類患者需要基因檢測確診,治療以控制癥狀為主,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情進(jìn)展。
糖尿病、高血壓等代謝性疾病可能引發(fā)糖尿病腎病、高血壓腎病。這類腎炎患者需要嚴(yán)格控制血糖血壓,可使用二甲雙胍緩釋片、纈沙坦膠囊等藥物。代謝性腎炎進(jìn)展緩慢但危害大,需長期規(guī)范治療。
腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動,保證充足睡眠,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。不同病因?qū)е碌哪I炎治療方案差異較大,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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