腎炎的病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫因素、藥物因素、代謝因素等。腎炎通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
部分腎炎與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病可能導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常,引發(fā)持續(xù)性蛋白尿或血尿?;颊咄ǔS屑易宀∈罚柰ㄟ^基因檢測確診。治療以控制癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑延緩病情進(jìn)展。
鏈球菌感染后腎炎是典型代表,多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周。細(xì)菌抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在腎小球,導(dǎo)致補(bǔ)體激活和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫,需進(jìn)行抗鏈球菌溶血素O檢測。急性期需臥床休息,限制鈉鹽攝入。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫性疾病可引發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。自身抗體攻擊腎組織,造成彌漫性腎小球損傷?;颊叱0橛嘘P(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀,需通過腎活檢明確病理類型。治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
長期使用非甾體抗炎藥、抗生素或含馬兜鈴酸的中藥可能導(dǎo)致藥物性腎損傷。這些物質(zhì)通過直接腎毒性或誘發(fā)過敏反應(yīng)損害腎小管間質(zhì)。臨床可見少尿型急性腎衰竭,需立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
糖尿病、高尿酸血癥等代謝異??梢l(fā)糖尿病腎病、尿酸性腎病。持續(xù)高血糖或高尿酸造成腎小球高濾過和微血管病變。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)腎功能下降。需嚴(yán)格控制血糖、血尿酸水平,限制蛋白質(zhì)攝入量。
腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次散步等有氧運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),出現(xiàn)尿量減少或水腫加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染,氣候變化時(shí)做好保暖措施。
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