腎盂腎炎的病因主要有尿路梗阻、膀胱輸尿管反流、尿路器械使用、機(jī)體免疫力下降、女性生理結(jié)構(gòu)等因素。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸埃希菌,可能伴隨發(fā)熱、腰痛、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
尿路結(jié)石、前列腺增生等因素導(dǎo)致尿液排出受阻時(shí),細(xì)菌容易在尿液中繁殖并上行感染腎臟?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)等癥狀。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱尿液異常反流至輸尿管時(shí),會(huì)將細(xì)菌帶入腎盂引發(fā)炎癥。兒童患者多與先天發(fā)育異常有關(guān),可能出現(xiàn)夜間遺尿、反復(fù)尿路感染。確診后需長期小劑量抗生素預(yù)防,如頭孢克洛干混懸劑,嚴(yán)重者需行輸尿管再植術(shù)。
導(dǎo)尿管置入、膀胱鏡檢查等操作可能將外界細(xì)菌帶入尿路。操作后可能出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。預(yù)防性使用左氧氟沙星片等抗生素可降低感染風(fēng)險(xiǎn),操作需嚴(yán)格無菌規(guī)范。
糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生腎盂腎炎。高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長,可能伴有多飲多尿癥狀。需控制基礎(chǔ)疾病,監(jiān)測血糖,必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑用量。
女性尿道短且鄰近肛門,細(xì)菌易經(jīng)尿道口上行感染。性生活活躍期、妊娠期發(fā)病率增高,可能伴有下腹墜脹感。日常需注意會(huì)陰清潔,同房后及時(shí)排尿,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏。
預(yù)防腎盂腎炎需保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿,注意外陰部清潔。急性期應(yīng)臥床休息,進(jìn)食低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、清蒸魚等?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、劇烈腰痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免進(jìn)展為腎周膿腫或敗血癥。
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