尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。
血液透析是通過機器將血液引出體外,經(jīng)過透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后再回輸體內(nèi)。適用于急慢性腎功能衰竭患者,能有效緩解水腫、電解質(zhì)紊亂等癥狀。需每周進行2-3次治療,每次4-5小時。治療期間需監(jiān)測血壓、體重變化,注意動靜脈瘺管護理。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)性非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種方式。適合心血管功能不穩(wěn)定、居住地遠離透析中心的患者。需每日更換透析液3-5次,嚴格無菌操作預(yù)防腹膜炎。
腎移植是將健康腎臟移植到尿毒癥患者體內(nèi)的治療方法。移植成功后患者可擺脫透析,生活質(zhì)量顯著提高。需長期服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)前需進行配型檢查,術(shù)后定期監(jiān)測腎功能和藥物濃度。
藥物治療包括糾正貧血的重組人促紅素注射液、控制血壓的纈沙坦膠囊、調(diào)節(jié)鈣磷代謝的碳酸鑭咀嚼片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期復(fù)查血紅蛋白、血壓、血鈣磷等指標。避免自行調(diào)整藥物劑量,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
飲食調(diào)整需限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量。每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、瘦肉。避免高鉀食物如香蕉、土豆,限制含磷添加劑食品。保證足夠熱量攝入,必要時使用腎病專用營養(yǎng)補充劑。
尿毒癥患者需嚴格遵醫(yī)囑進行治療,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標。保持規(guī)律作息,避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生,預(yù)防感染。進行適度運動如散步、太極拳,增強體質(zhì)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。出現(xiàn)乏力、惡心、水腫加重等癥狀時及時就醫(yī)。
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