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子宮脫垂常用的檢查方法

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子宮脫垂常用的檢查方法主要有婦科檢查、盆底肌力評估、超聲檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查、磁共振成像檢查等。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮脫垂的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過肉眼觀察和觸診評估子宮位置及脫垂程度。患者取膀胱截石位，醫(yī)生會使用陰道窺器觀察陰道壁松弛情況，同時(shí)囑患者屏氣用力模擬腹壓增加狀態(tài)，判斷脫垂最嚴(yán)重時(shí)的器官位置。該檢查可初步分為Ⅰ至Ⅳ度脫垂，同時(shí)排除宮頸病變等合并癥。

2、盆底肌力評估

采用牛津分級系統(tǒng)或會陰肌電圖檢測盆底肌肉收縮強(qiáng)度，評估肛提肌等支撐結(jié)構(gòu)的損傷程度。檢查時(shí)醫(yī)生將手指置于陰道內(nèi)，要求患者做縮肛動(dòng)作，根據(jù)肌肉收縮持續(xù)時(shí)間和對抗阻力的能力分為0-5級。肌力3級以下提示盆底功能障礙，需結(jié)合POP-Q分期綜合判斷。

3、超聲檢查

經(jīng)會陰或經(jīng)陰道超聲能動(dòng)態(tài)觀察盆底器官位置變化，測量靜息狀態(tài)和Valsalva動(dòng)作時(shí)的膀胱頸移動(dòng)度、直腸膨出程度等參數(shù)。三維超聲可重建盆底解剖結(jié)構(gòu)，精確顯示肛提肌裂孔面積及尿道旋轉(zhuǎn)角度，對隱匿性脫垂和術(shù)后評估具有獨(dú)特優(yōu)勢。

4、尿動(dòng)力學(xué)檢查

針對合并壓力性尿失禁的患者，通過尿流率測定、充盈期膀胱測壓及壓力-流率分析，鑒別膀胱出口梗阻或逼尿肌過度活動(dòng)。檢查時(shí)將導(dǎo)管置入膀胱和直腸，記錄排尿過程中膀胱壓、腹壓及尿流率變化，明確脫垂是否影響下尿路功能。

5、磁共振成像檢查

高分辨率MRI能清晰顯示盆底肌肉、韌帶等軟組織結(jié)構(gòu)，尤其適用于復(fù)雜病例或手術(shù)前規(guī)劃。采用快速序列掃描獲取靜息期和用力期的矢狀位圖像，可量化器官下垂距離，識別直腸膨出、腸疝等復(fù)合缺陷，為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。

建議患者避免長期站立或負(fù)重，堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，控制慢性咳嗽和便秘等腹壓增高因素。中度以上脫垂需使用子宮托或考慮手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查盆底功能。日?？稍黾佣怪破贰⑸詈ｔ~等富含植物雌激素的食物，配合腹式呼吸訓(xùn)練改善核心肌群穩(wěn)定性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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