智齒發(fā)炎期間一般不建議立即拔除,需先控制炎癥后再評估拔牙條件。智齒冠周炎急性期拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn),通常建議消炎后擇期手術(shù)。
智齒發(fā)炎多由智齒冠周炎引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛甚至張口受限。急性炎癥期局部組織充血脆弱,此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散,增加干槽癥或頜面部間隙感染概率。臨床常通過局部沖洗上藥配合口服抗生素控制感染,待紅腫消退后再行拔除。
若智齒反復(fù)發(fā)炎或存在阻生情況,消炎后應(yīng)盡早拔除以絕后患。但合并嚴(yán)重全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病或妊娠期女性等特殊情況,需由口腔外科醫(yī)生綜合評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。部分垂直萌出且咬合正常的智齒若無炎癥史,也可考慮保留觀察。
智齒發(fā)炎期間應(yīng)保持口腔清潔,用溫鹽水或醫(yī)用漱口水含漱,避免辛辣刺激食物。消炎后選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拔牙,術(shù)前需拍攝口腔全景片評估牙根形態(tài)與神經(jīng)管位置。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,進(jìn)食流質(zhì)食物,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,若出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時(shí)復(fù)診。
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