前庭大腺囊腫是指前庭大腺導(dǎo)管因炎癥或堵塞導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成的囊性病變,屬于外陰良性病變。
前庭大腺囊腫可能與慢性炎癥刺激、會(huì)陰部外傷或先天性導(dǎo)管狹窄有關(guān)。當(dāng)腺體開(kāi)口因上述原因堵塞時(shí),黏液無(wú)法正常排出,逐漸積聚形成囊腫。部分患者可能伴隨局部紅腫、性交不適等癥狀。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,慢性囊腫可通過(guò)手術(shù)引流或造口治療。
典型表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇后部出現(xiàn)無(wú)痛性腫塊,體積較小者可能無(wú)明顯癥狀。囊腫增大時(shí)可產(chǎn)生外陰墜脹感,繼發(fā)感染則轉(zhuǎn)為前庭大腺膿腫,出現(xiàn)劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱。若出現(xiàn)化膿性改變,需配合醫(yī)生進(jìn)行切開(kāi)引流,并規(guī)范使用左氧氟沙星片、甲硝唑陰道凝膠等藥物。
通過(guò)婦科檢查可見(jiàn)邊界清晰的囊性腫物,超聲檢查可明確囊腫大小及性質(zhì)。需與巴氏腺膿腫、外陰脂肪瘤等疾病鑒別。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的囊腫,醫(yī)生可能建議進(jìn)行分泌物病原體培養(yǎng)或病理活檢,排除其他外陰病變可能。
無(wú)癥狀小囊腫可暫觀察,定期隨訪。急性感染期需臥床休息,配合醫(yī)生使用克拉霉素緩釋片等藥物。較大囊腫或反復(fù)發(fā)作者推薦行囊腫造口術(shù),該術(shù)式能保留腺體功能。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔,避免騎跨動(dòng)作,必要時(shí)使用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意會(huì)陰衛(wèi)生,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。性生活前后注意清潔,及時(shí)治療陰道炎等婦科炎癥。出現(xiàn)外陰不適時(shí)避免擠壓囊腫,防止繼發(fā)感染。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)囊腫復(fù)發(fā)情況。
前庭大腺囊腫患者日常應(yīng)避免久坐壓迫患處,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。急性期可用冰袋冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期可改為溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)破潰滲液,須立即就醫(yī)處理。術(shù)后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑使用復(fù)方黃柏液涂劑等外用藥促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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