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患有兒童腎病怎樣診查

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兒童腎病可通過(guò)尿常規(guī)檢查、血液生化檢查、腎臟超聲檢查、腎穿刺活檢、基因檢測(cè)等方式診查。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查是診斷兒童腎病的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等指標(biāo)，可初步判斷腎臟是否受損。蛋白尿是腎病綜合征的典型表現(xiàn)，持續(xù)蛋白尿提示腎小球?yàn)V過(guò)屏障異常。家長(zhǎng)需注意留取晨起中段尿以提高檢測(cè)準(zhǔn)確性，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后或月經(jīng)期采樣。

2、血液生化檢查

血液生化檢查主要評(píng)估腎功能指標(biāo)如血肌酐、尿素氮、尿酸等，同時(shí)檢測(cè)血清白蛋白、電解質(zhì)水平。腎病綜合征患兒常出現(xiàn)低蛋白血癥和高脂血癥。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員在空腹?fàn)顟B(tài)下采血，檢查前避免高蛋白飲食以免影響結(jié)果。

3、腎臟超聲檢查

腎臟超聲能直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流情況及是否存在結(jié)石、囊腫等結(jié)構(gòu)異常。對(duì)于先天性腎發(fā)育不良或腎積水患兒具有重要診斷價(jià)值。檢查前建議家長(zhǎng)讓患兒飲水憋尿，嬰幼兒需在安靜睡眠狀態(tài)下完成檢查。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是明確病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)光學(xué)顯微鏡、免疫熒光和電鏡檢查可鑒別微小病變型、系膜增生性腎炎等病理類型。適用于激素耐藥、復(fù)發(fā)性或病因不明的腎病患兒。術(shù)后家長(zhǎng)需嚴(yán)格觀察患兒有無(wú)血尿、腰痛等癥狀，臥床休息24小時(shí)。

5、基因檢測(cè)

基因檢測(cè)適用于家族性腎病或激素耐藥型患兒，可發(fā)現(xiàn)NPHS1、NPHS2等致病基因突變。對(duì)于遺傳性腎病如Alport綜合征、先天性腎病綜合征具有確診意義。家長(zhǎng)需提供詳細(xì)家族史，檢測(cè)前進(jìn)行遺傳咨詢有助于結(jié)果解讀。

確診兒童腎病后，家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患兒尿量和體重變化，記錄每日出入量。飲食需控制鈉鹽攝入，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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