孕婦半月板損傷可通過臥床休息、佩戴護(hù)膝、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。半月板損傷可能與運(yùn)動損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
孕婦發(fā)生半月板損傷后應(yīng)減少下肢負(fù)重活動,建議臥床休息1-2周。休息時可將患肢抬高15-20度,有助于減輕膝關(guān)節(jié)腫脹。避免長時間保持同一姿勢,每2小時可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動,即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
選擇孕婦專用彈性護(hù)膝,在醫(yī)生指導(dǎo)下每日佩戴4-6小時。護(hù)膝應(yīng)具備可調(diào)節(jié)松緊功能,避免過緊影響胎兒發(fā)育。注意觀察皮膚狀況,如出現(xiàn)瘙癢或紅腫需立即停用。行走時可配合使用拐杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力。
孕中期后可進(jìn)行超聲波治療,每周2-3次,能促進(jìn)半月板修復(fù)。冷敷適用于急性期腫脹,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。孕晚期可采用經(jīng)皮神經(jīng)電刺激,強(qiáng)度以孕婦耐受為度,避免刺激腹部區(qū)域。
在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評估下,可短期使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛。嚴(yán)重腫脹時可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,每日涂抹不超過3次。禁止自行服用非甾體抗炎藥,避免影響胎兒心血管發(fā)育。
若發(fā)生半月板撕裂伴關(guān)節(jié)交鎖,孕中期可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。手術(shù)需在具備胎兒監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行,時間控制在1小時內(nèi)。術(shù)后須使用孕婦專用支具固定4周,期間定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。
孕婦半月板損傷護(hù)理期間應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉等,有助于軟骨修復(fù)。補(bǔ)充維生素D400IU/天,可促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。進(jìn)行水中漫步等低沖擊運(yùn)動,水溫保持30-32℃。每月復(fù)查膝關(guān)節(jié)超聲,監(jiān)測半月板恢復(fù)情況。出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即停止所有治療措施并就醫(yī)。
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