關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護(hù)、合理運(yùn)動(dòng)、體重管理、規(guī)范用藥及定期復(fù)查。關(guān)節(jié)炎主要包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等類型,日常護(hù)理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,如爬樓梯、提重物等。寒冷季節(jié)注意保暖,可使用護(hù)膝、護(hù)腕等支具。居家環(huán)境應(yīng)減少地面障礙物,浴室加裝防滑墊,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長期伏案工作者需保持正確坐姿,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。
選擇低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,每周鍛煉3-5次,每次不超過30分鐘。太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)可改善關(guān)節(jié)靈活性。急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等床上康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,出現(xiàn)疼痛立即停止。
超重會(huì)加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI應(yīng)控制在18.5-24之間。每日熱量攝入減少200-300千卡,增加蔬菜水果、全谷物攝入。避免高糖高脂飲食,痛風(fēng)患者需限制嘌呤食物。可記錄飲食日記,配合營養(yǎng)師制定個(gè)性化方案。
骨關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥。急性疼痛期可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠,禁止自行增減藥量。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。
每3-6個(gè)月評(píng)估關(guān)節(jié)功能變化,通過X線、超聲等檢查監(jiān)測(cè)病情。出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí)需及時(shí)就診。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者每年需進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。建立疾病管理檔案,記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)。
日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣片和維生素D,但需避免過量攝入。睡眠時(shí)選擇硬板床,枕頭高度不超過15厘米。保持樂觀心態(tài),參加病友互助小組。烹飪時(shí)使用長柄工具減少腕部用力,購物時(shí)借助手推車分擔(dān)重量。若關(guān)節(jié)紅腫熱痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。
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