腱鞘炎患者是否能運(yùn)動需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。炎癥急性發(fā)作期應(yīng)禁止運(yùn)動,慢性緩解期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動。
腱鞘炎急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、關(guān)節(jié)活動受限,此時過度運(yùn)動會加重肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。常見誘發(fā)因素包括頻繁使用手機(jī)電腦、長期重復(fù)手工勞動或運(yùn)動姿勢錯誤。急性期需嚴(yán)格制動患肢,配合冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬巴布膏等外用抗炎藥物。物理治療如超聲波可幫助消除局部水腫。
進(jìn)入慢性期后,當(dāng)疼痛減輕至輕度隱痛且無關(guān)節(jié)卡壓感時,可選擇對手腕負(fù)荷較小的運(yùn)動。推薦游泳時采用自由泳姿勢減少劃水幅度,水中浮力能降低關(guān)節(jié)壓力。瑜伽中的嬰兒式或貓牛式可溫和拉伸前臂肌群,但需避免平板支撐等承重動作。太極拳的云手動作有助于改善血液循環(huán),每次練習(xí)不超過15分鐘。所有運(yùn)動前后應(yīng)進(jìn)行10分鐘熱敷,運(yùn)動中佩戴護(hù)腕提供支撐。
無論處于哪一階段,運(yùn)動過程中出現(xiàn)刺痛或灼熱感應(yīng)立即停止。日常需調(diào)整工作姿勢避免腕關(guān)節(jié)過度屈曲,使用人體工學(xué)鍵盤和鼠標(biāo)墊。烹飪時改用輕便廚具,擰毛巾等動作可借助工具完成。康復(fù)期間每月復(fù)查超聲評估腱鞘厚度變化,必要時接受局部封閉治療。合并糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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