腱鞘炎患者是否能運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若處于急性炎癥期或疼痛明顯時(shí),通常不建議運(yùn)動(dòng);若癥狀輕微或處于恢復(fù)期,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
腱鞘炎早期僅表現(xiàn)為局部輕微酸痛時(shí),可選擇對(duì)手腕負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)方式。游泳借助水的浮力可減少關(guān)節(jié)壓力,水中劃臂動(dòng)作能維持肌肉力量而不加重炎癥。瑜伽中的冥想呼吸結(jié)合輕柔伸展有助于改善血液循環(huán),但需避免手掌支撐體式??熳邥r(shí)保持手臂自然擺動(dòng),既能提升心肺功能又不會(huì)過度使用患處。這些運(yùn)動(dòng)需控制單次時(shí)長(zhǎng)在20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)前后配合15分鐘冰敷。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)立即停止并就醫(yī)。
當(dāng)腱鞘炎發(fā)展為持續(xù)性疼痛伴活動(dòng)受限時(shí),強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)會(huì)加速鞘膜損傷。羽毛球等需要突然發(fā)力的揮拍動(dòng)作會(huì)加劇肌腱摩擦,導(dǎo)致鞘液分泌異常。健身房的器械訓(xùn)練即使調(diào)整重量,握持動(dòng)作仍會(huì)刺激發(fā)炎的橈骨莖突部位。跑步時(shí)擺臂產(chǎn)生的震動(dòng)可能傳導(dǎo)至腕部,加重拇長(zhǎng)展肌的腱鞘充血。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用支具固定制動(dòng),配合超聲波等物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
腱鞘炎康復(fù)期間運(yùn)動(dòng)需遵循疼痛評(píng)估原則,運(yùn)動(dòng)后疼痛持續(xù)時(shí)間超過2小時(shí)或夜間痛醒需調(diào)整方案。建議選擇醫(yī)院康復(fù)科制定的漸進(jìn)式訓(xùn)練計(jì)劃,從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日??蛇M(jìn)行手指握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性,但單日重復(fù)抓握動(dòng)作不宜超過300次。合并糖尿病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,運(yùn)動(dòng)前需嚴(yán)格評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。無論選擇何種運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腫脹發(fā)熱都應(yīng)及時(shí)冰敷并復(fù)查。
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