關(guān)節(jié)炎目前尚無(wú)根治方法,但可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀和延緩進(jìn)展。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、自身免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥;慢作用抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片適用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作期。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期濫用導(dǎo)致胃腸損傷或骨質(zhì)疏松。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬;低頻脈沖電刺激能緩解肌肉痙攣;水療通過(guò)浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)重。每周2-3次物理治療,配合主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,有助于維持關(guān)節(jié)功能。
體重管理可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議控制在18.5-24;低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)每周150分鐘;避免爬樓梯、提重物等加重關(guān)節(jié)磨損的行為。日常使用護(hù)膝、拐杖等輔助器具減輕壓力。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷或游離體導(dǎo)致的機(jī)械性癥狀;人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎;關(guān)節(jié)融合術(shù)可穩(wěn)定嚴(yán)重畸形的踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善局部氣血運(yùn)行;艾灸通過(guò)溫通作用緩解寒濕型關(guān)節(jié)痛;中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材促進(jìn)代謝。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行濫用偏方。
關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持關(guān)節(jié)保護(hù)措施,每日進(jìn)行30分鐘低沖擊運(yùn)動(dòng)如太極拳,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)油等抗炎食物。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。避免過(guò)度依賴(lài)止痛藥掩蓋病情進(jìn)展。
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