輕微關(guān)節(jié)炎通常無(wú)法根治,但可通過(guò)規(guī)范治療和日常管理有效控制癥狀。主要干預(yù)方式包括生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及關(guān)節(jié)保護(hù)措施。
保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α?,推薦低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。體重超標(biāo)者需減輕體重,每減少5公斤體重可降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷15-20公斤。日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),建議每30分鐘變換體位。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)42℃。超聲波治療能緩解深層組織炎癥,一般10-15次為1療程。水中運(yùn)動(dòng)療法利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合膝關(guān)節(jié)受累者。
疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,通常每周1次連續(xù)5周。氨基葡萄糖膠囊可能幫助軟骨修復(fù),需連續(xù)服用2-3個(gè)月。
使用護(hù)膝等支具可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,選擇透氣彈性材質(zhì)避免皮膚過(guò)敏。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。坐位起立時(shí)用手支撐分散膝關(guān)節(jié)壓力。
增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)攝入,每周2-3次。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。適量食用富含抗氧化物質(zhì)的食物如藍(lán)莓、菠菜。
建議建立規(guī)律的關(guān)節(jié)功能鍛煉計(jì)劃,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練。注意防寒保暖避免冷刺激誘發(fā)疼痛,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形或夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情進(jìn)展。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或X線監(jiān)測(cè)軟骨變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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