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肺氣腫的危害都有哪些呢

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肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管并發(fā)癥、生活質(zhì)量下降、反復(fù)感染以及肺源性心臟病等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，其特征是肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，可能由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素引起。

1、呼吸功能受損

肺氣腫患者肺泡彈性減弱，呼氣時(shí)氣道塌陷，導(dǎo)致二氧化碳潴留和氧氣交換不足。早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。典型癥狀包括桶狀胸、呼吸淺快，嚴(yán)重時(shí)需依賴無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降和殘氣量增加。

2、心血管并發(fā)癥

長(zhǎng)期低氧血癥會(huì)刺激紅細(xì)胞增生，增加血液黏稠度，加重右心負(fù)荷。約20%患者會(huì)發(fā)展為肺源性心臟病，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等右心衰竭表現(xiàn)。心電圖可見(jiàn)電軸右偏和肺型P波，超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大和肺動(dòng)脈高壓。

3、生活質(zhì)量下降

進(jìn)行性加重的呼吸困難導(dǎo)致患者日?；顒?dòng)受限，簡(jiǎn)單如穿衣、爬樓梯都可能誘發(fā)氣促。睡眠障礙發(fā)生率超過(guò)60%，部分患者因夜間低氧出現(xiàn)晨起頭痛。心理方面常見(jiàn)焦慮抑郁，社交活動(dòng)減少形成惡性循環(huán)。臨床常用圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)估生活質(zhì)量受損程度。

4、反復(fù)呼吸道感染

支氣管纖毛清除功能下降使分泌物滯留，成為細(xì)菌培養(yǎng)基。每年急性加重超過(guò)兩次提示預(yù)后不良，常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。急性期會(huì)出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等表現(xiàn)，需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、肺源性心臟病

這是肺氣腫最嚴(yán)重的終末期并發(fā)癥，肺動(dòng)脈平均壓超過(guò)25mmHg時(shí)被確診?；颊叱霈F(xiàn)雙下肢水腫、腹水和心源性肝硬化，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示嚴(yán)重低氧血癥伴高碳酸血癥。治療需聯(lián)合長(zhǎng)期氧療、利尿劑如呋塞米片，必要時(shí)使用地高辛片改善心功能。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。飲食宜高蛋白低糖，適量補(bǔ)充維生素D和鈣。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肺功能，急性加重時(shí)及時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。居家建議配備指脈氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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