肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管系統(tǒng)負擔加重、生活質(zhì)量下降、反復感染風險增加以及可能誘發(fā)肺心病等并發(fā)癥。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與長期吸煙、空氣污染等因素相關,需通過規(guī)范治療和生活方式干預控制病情進展。
肺氣腫患者肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少,表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性呼吸困難。隨著病情進展,靜息狀態(tài)下也可能出現(xiàn)缺氧癥狀,嚴重時需依賴家庭氧療。肺功能檢查常顯示第一秒用力呼氣容積下降,殘氣量增加。
長期低氧血癥可導致肺動脈高壓,增加右心負荷,初期表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張。持續(xù)進展可能引發(fā)肺源性心臟病,心電圖可見右心室肥大改變,超聲心動圖顯示肺動脈壓力升高。
患者因活動耐力降低難以完成日常起居,睡眠障礙發(fā)生率較高。部分患者合并焦慮抑郁情緒,社交活動明顯減少。營養(yǎng)吸收障礙可能導致體重下降和肌肉萎縮。
受損的呼吸道防御功能易引發(fā)細菌性肺炎,常見病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌。急性加重期可出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
晚期可能并發(fā)自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。嚴重肺氣腫患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭,動脈血氣分析顯示二型呼吸衰竭特征,需無創(chuàng)通氣支持治療。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,如魚肉、雞蛋、西藍花等。遵醫(yī)囑規(guī)范使用噻托溴銨粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物,定期復查肺功能。出現(xiàn)痰量增多或顏色改變時應及時就醫(yī),急性加重期可考慮接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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