肺氣腫的危害主要包括呼吸功能受損、心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、生活質(zhì)量下降、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加以及預(yù)期壽命縮短。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的一種常見(jiàn)表現(xiàn),主要由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等因素導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
肺氣腫患者的肺泡壁逐漸破壞,導(dǎo)致氣體交換面積減少?;颊叱3霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、喘息等癥狀,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難。隨著病情進(jìn)展,肺功能持續(xù)下降,可能出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥。這類(lèi)患者需長(zhǎng)期氧療,部分需使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等改善癥狀。
肺氣腫引起的慢性缺氧可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,加重右心負(fù)荷,最終發(fā)展為肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。心血管并發(fā)癥會(huì)顯著增加住院率和死亡率,需定期監(jiān)測(cè)心功能,必要時(shí)使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷。
進(jìn)行性加重的呼吸困難會(huì)限制患者日?;顒?dòng)能力,影響穿衣、洗漱等基本生活自理。睡眠障礙、焦慮抑郁等心理問(wèn)題發(fā)生率較高,部分患者因長(zhǎng)期病痛產(chǎn)生社交隔離。建議通過(guò)肺康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等方式改善生活質(zhì)量。
肺氣腫患者易并發(fā)呼吸道感染,如肺炎、支氣管炎等,可能誘發(fā)急性加重。自發(fā)性氣胸發(fā)生率較高,與肺大皰破裂有關(guān)。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)呼吸衰竭,需機(jī)械通氣支持。接種肺炎疫苗、流感疫苗有助于預(yù)防感染性并發(fā)癥。
中重度肺氣腫患者的5年生存率顯著低于普通人群。疾病晚期常因呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。通過(guò)戒煙、規(guī)范治療可延緩疾病進(jìn)展,提高生存率。終末期患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植等治療手段。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。飲食宜清淡易消化,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。
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