治療肝炎的誤區(qū)主要有盲目使用保肝藥物、過(guò)度依賴偏方、忽視定期復(fù)查、擅自停藥或減藥、混淆不同類型肝炎的治療方案等。肝炎患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免因錯(cuò)誤認(rèn)知延誤病情。
部分患者認(rèn)為保肝藥物無(wú)害而長(zhǎng)期服用,實(shí)際上保肝藥物僅能輔助改善肝功能,無(wú)法清除病毒。過(guò)量使用可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),甚至掩蓋真實(shí)病情。例如聯(lián)苯雙酯滴丸、水飛薊賓膠囊等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,病毒性肝炎患者應(yīng)以抗病毒治療為核心。
民間流傳的草藥偏方缺乏科學(xué)驗(yàn)證,可能含有肝毒性成分。如土三七、何首烏等不當(dāng)使用會(huì)導(dǎo)致藥物性肝損傷。慢性乙肝患者若延誤正規(guī)抗病毒治療,可能發(fā)展為肝硬化。建議通過(guò)恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等一線藥物控制病毒復(fù)制。
肝炎治療需持續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo)。部分患者癥狀緩解后停止復(fù)查,可能錯(cuò)過(guò)病情變化。丙型肝炎患者在完成索磷布韋維帕他韋片治療后,仍需定期檢測(cè)HCV RNA確認(rèn)病毒清除。B超和肝彈性檢測(cè)能早期發(fā)現(xiàn)纖維化進(jìn)展。
抗病毒藥物需要足療程使用,乙肝患者隨意停用恩替卡韋分散片可能導(dǎo)致病毒反彈。核苷類似物治療中發(fā)生耐藥時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用替諾福韋艾拉酚胺片等替代方案。自身免疫性肝炎患者突然停用潑尼松龍片會(huì)誘發(fā)病情加重。
酒精性肝炎需戒酒并補(bǔ)充維生素B1注射液,而脂肪性肝炎應(yīng)以減重和胰島素增敏劑為主。將病毒性肝炎的干擾素α2b注射液用于自身免疫性肝炎會(huì)加速肝損傷。明確肝炎類型是制定治療方案的前提。
肝炎患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量進(jìn)食雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免熬夜和飲酒,每周進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒隔離,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整治療方案。定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)及影像學(xué)檢查,早期發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝癌跡象。
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