甲狀腺功能減退可能引發(fā)心血管異常、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)損害、生殖功能障礙及生長(zhǎng)發(fā)育障礙等多系統(tǒng)危害。甲減的危害主要涉及心血管系統(tǒng)異常、代謝功能下降、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、生殖系統(tǒng)影響、兒童發(fā)育遲緩等方面。
甲狀腺激素缺乏會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力減弱和心率減慢,可能引起心包積液、動(dòng)脈粥樣硬化加速?;颊叱1憩F(xiàn)為血壓偏低、活動(dòng)后胸悶氣促,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心力衰竭。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
基礎(chǔ)代謝率降低會(huì)導(dǎo)致體溫偏低、怕冷、體重增加等癥狀。脂代謝異常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇升高,增加血管硬化風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)頑固性便秘、皮膚干燥等表現(xiàn),需保持適度運(yùn)動(dòng)并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
長(zhǎng)期未控制的甲減可能造成記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,部分患者出現(xiàn)抑郁情緒或周圍神經(jīng)病變。嬰幼兒期發(fā)病可能造成不可逆的智力損害,成人患者需警惕粘液性水腫昏迷等急癥。
女性患者常見月經(jīng)紊亂、排卵障礙和不孕,妊娠期甲減可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。男性可能出現(xiàn)性欲減退和精子質(zhì)量下降。孕前及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平,及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
胎兒期或嬰幼兒期甲狀腺激素缺乏會(huì)嚴(yán)重影響骨骼和大腦發(fā)育,導(dǎo)致呆小癥。表現(xiàn)為身材矮小、智力低下、牙齒萌出延遲等。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)甲減需立即開始治療,延誤可能導(dǎo)致永久性發(fā)育缺陷。
甲減患者應(yīng)保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)增加海帶紫菜等含碘食物攝入。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)嗜睡、浮腫加重等異常情況需及時(shí)就醫(yī)。育齡期女性和計(jì)劃妊娠者應(yīng)特別關(guān)注甲狀腺功能狀態(tài),妊娠全程維持促甲狀腺激素在適宜范圍。
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