化膿性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式根治,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施?;撔灾卸字饕杉?xì)菌感染引起,表現(xiàn)為耳痛、耳道流膿、聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染引起的化膿性中耳炎需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等。阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效,頭孢呋辛酯片適用于對(duì)青霉素過(guò)敏者,左氧氟沙星滴耳液可直接作用于耳道局部。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
鼓室內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致劇烈耳痛或聽(tīng)力明顯下降時(shí),可能需行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。該操作在門(mén)診局部麻醉下完成,醫(yī)生用細(xì)針穿刺鼓膜抽出膿液,必要時(shí)留置通氣管。術(shù)后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水,防止繼發(fā)感染。
反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性中耳炎或鼓膜穿孔未愈合者,可能需接受鼓室成形術(shù)修復(fù)受損鼓膜。手術(shù)在顯微鏡下進(jìn)行,通過(guò)移植筋膜或軟骨修補(bǔ)穿孔,恢復(fù)鼓膜完整性。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)影響愈合。
炎癥擴(kuò)散至乳突氣房引起乳突炎或膽脂瘤形成時(shí),需行乳突根治術(shù)清除病變組織。手術(shù)需開(kāi)放乳突腔并切除病變骨質(zhì),必要時(shí)同期進(jìn)行鼓室成形。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng),保持術(shù)腔清潔干燥,防止復(fù)發(fā)。
急性期需避免耳道進(jìn)水,用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道分泌物。保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但需避免過(guò)度掏耳等行為。
根治化膿性中耳炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,不可自行停藥。治療后應(yīng)定期復(fù)查耳鏡及聽(tīng)力檢查,評(píng)估恢復(fù)情況。日常注意預(yù)防上呼吸道感染,避免污水入耳,擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行。若出現(xiàn)耳痛復(fù)發(fā)或聽(tīng)力波動(dòng),需及時(shí)復(fù)診排除復(fù)發(fā)可能。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察癥狀變化,避免延誤治療導(dǎo)致并發(fā)癥。
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