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什么是化膿性中耳炎

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化膿性中耳炎是指中耳黏膜因細菌感染引發(fā)的化膿性炎癥，主要表現(xiàn)為耳痛、耳流膿、聽力下降等癥狀?；撔灾卸卓煞譃榧毙曰撔灾卸缀吐曰撔灾卸變煞N類型。

1、急性化膿性中耳炎

急性化膿性中耳炎起病急驟，多由上呼吸道感染引起。常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?；颊邥霈F(xiàn)劇烈耳痛、耳悶脹感，可伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。隨著病情發(fā)展，鼓膜穿孔后可出現(xiàn)耳道流膿，此時耳痛反而減輕。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等控制感染，同時配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能。

2、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎多由急性化膿性中耳炎遷延不愈所致，病程超過3個月。主要表現(xiàn)為長期耳流膿、聽力下降，膿液可呈黏液性或膿性。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。慢性化膿性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨鏈破壞等并發(fā)癥。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等局部用藥，必要時需行鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。

3、發(fā)病原因

化膿性中耳炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)。嬰幼兒因咽鼓管短平直，更易發(fā)生中耳感染。上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻竇炎等疾病可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙。游泳、嗆奶等可使病原體經(jīng)咽鼓管進入中耳。免疫力低下、營養(yǎng)不良等因素也會增加患病風(fēng)險。

4、臨床表現(xiàn)

化膿性中耳炎的典型癥狀包括耳痛、耳流膿和聽力下降。急性期耳痛劇烈，呈搏動性，可放射至同側(cè)頭部。鼓膜穿孔后耳痛減輕，但會出現(xiàn)耳道流膿。慢性期以耳流膿和聽力下降為主，膿液可伴有臭味。部分患者可出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀。嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、抓耳、發(fā)熱等非特異性癥狀。

5、診斷治療

診斷主要依靠病史、耳鏡檢查及聽力檢查。耳鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆或穿孔。治療原則是控制感染、通暢引流和恢復(fù)聽力。急性期需足量足療程使用抗生素，慢性期需保持耳道清潔干燥。對于反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤者，需考慮手術(shù)治療。預(yù)防措施包括積極治療上呼吸道感染、避免用力擤鼻、保持耳道干燥等。

化膿性中耳炎患者應(yīng)注意保持耳道清潔干燥，避免污水進入耳內(nèi)。急性期應(yīng)臥床休息，多飲水，進食清淡易消化食物。慢性期患者需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。平時應(yīng)加強鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。嬰幼兒喂奶時應(yīng)保持正確姿勢，避免嗆奶。游泳時可使用專用耳塞防止進水。出現(xiàn)耳部不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致聽力損害等嚴重后果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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