扁平苔癬最初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色多角形扁平丘疹,伴有瘙癢或灼熱感。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳因素、病毒感染、藥物反應(yīng)或精神壓力等因素有關(guān)。
初期皮膚上會出現(xiàn)紫紅色或淡紫色的多角形扁平丘疹,表面有光澤,直徑約2-5毫米。丘疹可孤立存在或融合成片,常見于手腕、前臂、踝部和小腿伸側(cè)。部分患者丘疹表面可見細(xì)小的白色網(wǎng)狀條紋,稱為威克姆紋。皮膚病變通常伴有輕度至中度瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)口腔黏膜損害,表現(xiàn)為頰黏膜、舌緣或牙齦處出現(xiàn)白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋,可伴有紅斑、糜爛或潰瘍。早期可能僅有輕微粗糙感或灼熱不適,進(jìn)食辛辣刺激食物時(shí)癥狀加重。口腔病變可能先于皮膚表現(xiàn)出現(xiàn),且病程更為持久。
約10%患者會出現(xiàn)指甲損害,表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離或甲板凹陷。初期可能僅表現(xiàn)為甲表面輕微粗糙或出現(xiàn)白色斑點(diǎn),隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)甲板變形。指甲病變通常無痛,但可能影響外觀。
女性患者可能出現(xiàn)外陰黏膜白色網(wǎng)狀斑塊,伴有瘙癢或性交疼痛。男性患者龜頭或包皮可能出現(xiàn)紫紅色環(huán)狀斑塊。外陰病變?nèi)菀渍`診為真菌感染或硬化性苔蘚,需通過活檢確診。
少數(shù)患者頭皮會出現(xiàn)毛囊性扁平苔癬,表現(xiàn)為毛囊周圍紫紅色丘疹,可導(dǎo)致永久性脫發(fā)。初期可能僅有輕度頭皮瘙癢或脫屑,容易被誤認(rèn)為脂溢性皮炎。病變區(qū)域頭發(fā)脫落處皮膚可能出現(xiàn)萎縮性瘢痕。
扁平苔癬初期癥狀多樣且易與其他皮膚病混淆,建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診皮膚科。日常應(yīng)注意避免搔抓皮損,使用溫和無刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,保持皮膚清潔濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,緩解精神壓力有助于病情控制。遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等外用藥物,定期復(fù)診評估病情變化。
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