扁平苔蘚早期癥狀主要表現為皮膚或黏膜出現紫紅色扁平丘疹、瘙癢及網(wǎng)狀白色條紋。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病,可能與免疫異常、遺傳因素、藥物刺激或病毒感染有關(guān)。
初期皮損多為針尖至綠豆大小的紫紅色多角形丘疹,表面光滑帶有蠟樣光澤,常見(jiàn)于手腕、前臂、踝部等部位。丘疹可孤立存在或融合成片,部分患者伴有輕度鱗屑。若發(fā)生在口腔黏膜,則表現為乳白色斑塊或糜爛。
約半數患者會(huì )出現中度至重度瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度與皮損范圍不一定相關(guān),抓撓可能導致皮損擴散或繼發(fā)感染??谇火つげ∽兺ǔo(wú)瘙癢但伴隨灼痛感,影響進(jìn)食。
口腔頰黏膜、舌緣等部位可見(jiàn)特征性威克姆紋,呈樹(shù)枝狀或網(wǎng)狀分布的白色角化條紋。皮膚皺褶處如腹股溝可能出現類(lèi)似條紋,指甲受累時(shí)可見(jiàn)縱嵴或甲板變薄。
約25%患者出現口腔黏膜糜爛,表現為紅色創(chuàng )面伴自發(fā)痛或觸痛,進(jìn)食辛辣食物時(shí)疼痛加劇。生殖器黏膜病變可能引起性交困難,需與硬化性苔蘚等疾病鑒別。
指甲或趾甲受累時(shí)表現為甲板變薄、縱向開(kāi)裂、甲床過(guò)度角化,嚴重者出現甲萎縮脫落。頭皮病變可導致瘢痕性脫發(fā),需與盤(pán)狀紅斑狼瘡區分。
確診需結合皮膚鏡檢查和病理活檢,日常應避免搔抓、減少辛辣刺激食物攝入,口腔病變者需使用軟毛牙刷。急性期可遵醫囑外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。若皮損持續擴散或合并感染,建議及時(shí)至皮膚科就診。
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