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血栓性靜脈炎有什么危害

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血栓性靜脈炎可能導(dǎo)致靜脈功能受損、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。血栓性靜脈炎是靜脈血管內(nèi)血栓形成伴隨炎癥反應(yīng)的疾病，主要危害包括局部疼痛腫脹、血栓脫落引發(fā)肺栓塞、慢性靜脈功能不全、皮膚潰瘍及感染擴(kuò)散。

1、靜脈功能受損

血栓性靜脈炎可破壞靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致血液回流障礙。長(zhǎng)期靜脈高壓可能引發(fā)下肢沉重感、水腫及皮膚色素沉著，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈曲張。急性期炎癥反應(yīng)會(huì)刺激血管壁增厚，進(jìn)一步加重靜脈回流受阻?；颊咝璐┐麽t(yī)用彈力襪減輕癥狀，避免久站久坐。

2、肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)

下肢深靜脈血栓脫落可能隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，引發(fā)胸悶、咯血甚至猝死。高齡、長(zhǎng)期臥床及惡性腫瘤患者風(fēng)險(xiǎn)更高。確診后需立即使用低分子肝素鈣注射液或華法林鈉片抗凝，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防栓塞復(fù)發(fā)。

3、慢性皮膚病變

持續(xù)靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致足踝部皮膚營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)濕疹樣改變或脂性硬皮癥。輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍，常見(jiàn)于脛前區(qū)。合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏控制，嚴(yán)重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。潰瘍面長(zhǎng)期不愈可能需植皮手術(shù)。

4、感染擴(kuò)散

靜脈炎病灶可能發(fā)展為化膿性血栓靜脈炎，細(xì)菌通過(guò)血流播散引起敗血癥。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、白細(xì)胞顯著升高，血培養(yǎng)可見(jiàn)金黃色葡萄球菌等病原體。需聯(lián)合使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉和鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液，必要時(shí)手術(shù)清除感染灶。

5、復(fù)發(fā)傾向

血栓性靜脈炎患者再發(fā)概率顯著增高，尤其存在抗磷脂抗體綜合征等易栓癥時(shí)。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo)，遺傳性易栓癥患者可能終身服用利伐沙班片。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，吸煙者必須戒煙以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

血栓性靜脈炎患者應(yīng)每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。飲食需限制鈉鹽攝入，多食用深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸。避免穿著過(guò)緊衣物壓迫血管，乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)下肢。出現(xiàn)患肢周徑突然增大或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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