夢游癥可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、環(huán)境改造、行為療法等方式改善。夢游癥可能與遺傳因素、睡眠剝奪、壓力刺激、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間無意識行走、重復(fù)動作、對話困難等癥狀。
建立規(guī)律睡眠習(xí)慣有助于減少夢游發(fā)作。建議固定就寢和起床時間,保證每天7-9小時睡眠,避免午睡過長。睡前1小時避免使用電子設(shè)備,可進行溫水浴或輕柔拉伸。兒童患者家長需監(jiān)督作息執(zhí)行,避免睡前過度興奮活動。
認(rèn)知行為療法能緩解壓力誘發(fā)的夢游。通過放松訓(xùn)練、正念冥想等方式降低焦慮水平,嚴(yán)重者可進行催眠治療。家長應(yīng)幫助兒童患者疏導(dǎo)情緒,避免嚴(yán)厲責(zé)備夢游行為。伴侶共同參與治療有助于成人患者建立安全感。
氯硝西泮片、地西泮片等苯二氮卓類藥物可短期控制癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。褪黑素腸溶膠囊可調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律,帕羅西汀片適用于合并焦慮抑郁的患者。所有藥物均存在嗜睡、頭暈等副作用,禁止自行調(diào)整劑量。
移除臥室尖銳物品,安裝門窗警報裝置,樓梯口加裝安全門。建議睡低矮床鋪,地面鋪設(shè)軟墊。家長需定期檢查兒童臥室安全隱患,成人患者應(yīng)避免獨居。夜間保留柔和夜燈有助于定向力恢復(fù)。
預(yù)覺醒療法通過設(shè)定鬧鐘在夢游高發(fā)時段前喚醒患者,持續(xù)2-4周可減少發(fā)作頻率。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練教導(dǎo)患者識別前驅(qū)癥狀時進行對抗動作,如握拳深呼吸。兒童患者家長需配合記錄發(fā)作時間規(guī)律。
夢游癥患者日常應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品,晚餐不宜過飽。臥室保持18-22℃適宜溫度,使用遮光窗簾改善睡眠質(zhì)量。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動,但睡前3小時禁止劇烈活動。定期復(fù)查評估治療效果,發(fā)作期間切勿強行喚醒患者,輕柔引導(dǎo)回床更安全。
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