前列腺囊腫直徑超過(guò)30毫米或伴隨排尿困難、血尿等癥狀時(shí)通常算嚴(yán)重。前列腺囊腫的嚴(yán)重程度主要與囊腫大小、是否壓迫周圍組織以及是否合并感染有關(guān)。
多數(shù)前列腺囊腫體積較小且生長(zhǎng)緩慢,直徑在10毫米以下時(shí)通常無(wú)明顯癥狀,可能僅在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這類囊腫一般無(wú)須特殊治療,定期復(fù)查超聲觀察變化即可。部分囊腫可能因位置特殊壓迫尿道,導(dǎo)致輕微尿頻或尿流變細(xì),但通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣和避免久坐多能緩解。囊腫在10-30毫米之間時(shí),可能出現(xiàn)間歇性下腹墜脹感,尤其在久坐或憋尿后加重,此時(shí)建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次前列腺特異性抗原和超聲。
當(dāng)囊腫直徑超過(guò)30毫米或短期內(nèi)快速增大時(shí),可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。巨大囊腫會(huì)壓迫膀胱頸導(dǎo)致尿潴留,患者可能出現(xiàn)排尿中斷、尿滴瀝甚至無(wú)法自主排尿。囊腫合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、會(huì)陰部灼痛及膿性尿道分泌物,部分患者可能因囊腫破裂導(dǎo)致急性盆腔疼痛。長(zhǎng)期存在的復(fù)雜囊腫還存在惡變風(fēng)險(xiǎn),特別是囊壁鈣化或內(nèi)部出現(xiàn)分隔時(shí)需高度警惕。
建議前列腺囊腫患者避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日保持1500-2000毫升飲水量,規(guī)律排空膀胱。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可通過(guò)經(jīng)尿道囊腫電切術(shù)或腹腔鏡囊腫去頂術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查超聲和尿流率檢測(cè),監(jiān)測(cè)排尿功能恢復(fù)情況。
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