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怎樣才發(fā)現(xiàn)子宮癌晚期

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子宮癌晚期通常表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、消瘦乏力等癥狀,可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢確診。子宮癌晚期可能由高危型HPV持續(xù)感染、雌激素水平異常、遺傳因素等原因引起,需通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療、靶向治療等方式綜合干預(yù)。

1、陰道不規(guī)則出血

絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期外點(diǎn)滴出血是典型表現(xiàn),可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管有關(guān)。晚期患者出血量可能增多并伴有血塊,需使用云南白藥膠囊等止血藥物,同時(shí)配合甲羥孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。若合并感染需加用頭孢克肟分散片抗炎。

2、下腹墜脹疼痛

腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移至盆腔神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,可能放射至腰骶部。影像學(xué)檢查可見(jiàn)子宮體積增大伴周圍組織浸潤(rùn),疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊,但需排除消化道潰瘍病史。合并腹水者需腹腔穿刺引流。

3、泌尿系統(tǒng)癥狀

腫瘤壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。晚期可能出現(xiàn)膀胱陰道瘺,尿液經(jīng)陰道漏出。需進(jìn)行泌尿系超聲評(píng)估,必要時(shí)留置導(dǎo)尿管,配合癃閉舒膠囊改善排尿功能。

4、惡病質(zhì)表現(xiàn)

腫瘤消耗導(dǎo)致體重快速下降,伴有貧血、低蛋白血癥。血清腫瘤標(biāo)志物CA125顯著升高,需靜脈補(bǔ)充人血白蛋白,口服復(fù)方阿膠漿改善貧血。營(yíng)養(yǎng)支持建議采用高蛋白流質(zhì)飲食。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移體征

肺轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)咳嗽咯血,骨轉(zhuǎn)移引發(fā)病理性骨折。PET-CT可明確轉(zhuǎn)移灶分布,針對(duì)骨轉(zhuǎn)移使用唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。放射性核素治療適用于多發(fā)性轉(zhuǎn)移。

建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查包括HPV檢測(cè)和TCT檢查,高危人群可接種HPV疫苗。出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度活動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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