子宮癌晚期癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及排尿排便異常。子宮癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能低下等因素引起,可能伴隨盆腔壓迫、貧血、惡病質(zhì)等表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
晚期子宮癌患者常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂,出血量可多可少,可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜血管或?qū)m頸組織有關(guān)。部分患者會(huì)排出帶有惡臭的血性分泌物。需通過(guò)婦科檢查結(jié)合超聲、病理活檢明確診斷,臨床常用藥物包括復(fù)方環(huán)磷酰胺片、卡鉑注射液、氟尿嘧啶軟膏等抗腫瘤藥物。
腫瘤增大壓迫盆腔神經(jīng)或侵犯周?chē)鞴贂r(shí),可引發(fā)持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛程度隨病情進(jìn)展加重,常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合放射治療緩解癥狀。
癌細(xì)胞大量消耗體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)會(huì)導(dǎo)致體重快速下降,患者可能出現(xiàn)食欲減退、貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)。這與腫瘤代謝異常、慢性失血及治療副作用相關(guān)。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、重組人促紅細(xì)胞生成素注射液等。
當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)壓迫下肢靜脈或淋巴管時(shí),會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢凹陷性水腫,嚴(yán)重時(shí)可能影響活動(dòng)能力。需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,采用利尿劑如呋塞米片改善癥狀,必要時(shí)進(jìn)行淋巴引流治療。
腫瘤侵犯膀胱可導(dǎo)致尿頻尿急甚至血尿,累及直腸則引起便秘或便血。需進(jìn)行膀胱鏡、腸鏡等檢查,根據(jù)侵犯程度選擇姑息性手術(shù)或局部放療,可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿困難。
晚期子宮癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,多食新鮮蔬菜水果。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。治療期間注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或呼吸困難等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。
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