B超可以發(fā)現(xiàn)子宮癌,但確診需結(jié)合病理檢查。子宮癌篩查主要依賴B超、宮腔鏡、病理活檢等方法,其中B超能觀察到子宮內(nèi)膜增厚、占位性病變等異常信號。
B超檢查通過高頻聲波成像可發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)異常,如子宮內(nèi)膜厚度超過正常范圍、宮腔內(nèi)不規(guī)則回聲團塊等典型表現(xiàn)。經(jīng)陰道B超分辨率更高,能清晰顯示小于5毫米的病灶,對早期子宮內(nèi)膜癌檢出率較高。但B超無法區(qū)分病變性質(zhì),子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等良性疾病也可能呈現(xiàn)類似圖像特征。彩色多普勒超聲可輔助判斷腫瘤血流信號,惡性病變常表現(xiàn)為豐富雜亂血流。
對于絕經(jīng)后陰道流血患者,B超顯示子宮內(nèi)膜厚度超過4毫米時需警惕癌變可能。年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂伴B超異常,需考慮子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變。肥胖、多囊卵巢綜合征等高風險人群,即使B超未見明顯異常也應(yīng)定期監(jiān)測。部分特殊類型子宮癌如子宮肉瘤,B超可能僅顯示子宮肌層結(jié)構(gòu)紊亂,容易漏診微小病灶。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或B超異常者及時進行宮腔鏡檢查,通過直視下取材可明確診斷。日常生活中需控制體重、避免長期雌激素暴露,45歲以上女性建議每年做婦科B超聯(lián)合腫瘤標志物檢查。若確診子宮癌,應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案。
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