心臟隱隱作痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心臟神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管狹窄,引發(fā)心肌供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后胸痛等癥狀,疼痛可放射至左肩或下頜。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
心肌缺血常由冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成引起,表現(xiàn)為壓榨性胸痛,可能伴隨冷汗、惡心。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
心臟神經(jīng)官能癥多與焦慮、壓力有關(guān),疼痛性質(zhì)多樣且與體力活動(dòng)無關(guān),常伴心悸、失眠??赏ㄟ^心理疏導(dǎo)緩解,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
肋間神經(jīng)痛由胸椎病變或帶狀皰疹引起,表現(xiàn)為沿肋間分布的刺痛,咳嗽或轉(zhuǎn)身時(shí)加重??删植繜岱缶徑?,嚴(yán)重時(shí)需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛治療藥物。
胃食管反流因胃酸刺激食管引發(fā)燒灼樣胸痛,平臥時(shí)加重,可能伴反酸、噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
出現(xiàn)心臟隱痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并休息,避免情緒激動(dòng)。日常需保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、血糖。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即撥打急救電話。建議40歲以上人群定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等體檢篩查。
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