軟下疳主要由杜克雷嗜血桿菌感染引起，屬于性傳播疾病，常見病因包括不潔性行為、皮膚黏膜破損、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良及合并其他性病感染。
1. 不潔性行為
無保護(hù)性接觸是軟下疳最主要的傳播途徑。杜克雷嗜血桿菌通過性行為中的皮膚黏膜直接接觸傳播，尤其多發(fā)于多性伴或性工作者等高危人群?；颊咝枇⒓赐Ｖ剐曰顒硬⒔邮芤?guī)范治療，常用藥物包括阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射劑和環(huán)丙沙星膠囊。
2. 皮膚黏膜破損
生殖器或會陰部存在微小裂傷時，細(xì)菌更易侵入引發(fā)感染。粗暴性行為、剃毛刮傷或濕疹搔抓均可導(dǎo)致皮膚屏障破壞。局部表現(xiàn)為疼痛性潰瘍伴膿性分泌物，需配合醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，并外用紅霉素軟膏輔助治療。
3. 免疫力低下
HIV感染者、糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者更易患病。免疫功能缺陷會導(dǎo)致杜克雷嗜血桿菌快速增殖，潰瘍常呈多發(fā)性且愈合緩慢。除規(guī)范使用克拉霉素緩釋片等抗生素外，還需針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行控制。
4. 局部衛(wèi)生不良
會陰區(qū)清潔不足可能加重細(xì)菌定植。潮濕環(huán)境利于病原體繁殖，合并包皮過長者風(fēng)險更高。治療期間應(yīng)每日用生理鹽水沖洗患處，并更換消毒棉質(zhì)內(nèi)褲。嚴(yán)重者可配合使用左氧氟沙星片抑制繼發(fā)感染。
5. 合并其他性病
約20%患者同時感染梅毒或生殖器皰疹?；旌细腥緯谏w典型癥狀，導(dǎo)致診斷延誤。需通過暗視野顯微鏡檢查和PCR檢測鑒別，合并梅毒時需加用芐星青霉素注射劑進(jìn)行聯(lián)合治療。
預(yù)防軟下疳需堅持使用避孕套、避免高危性行為，出現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)及時至皮膚性病科就診。治療期間禁止性生活直至潰瘍完全愈合，性伴侶需同步檢查治療。日常保持會陰干燥清潔，增強(qiáng)免疫力有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。治療后每3個月復(fù)查梅毒及HIV檢測，持續(xù)隨訪1年以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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