軟下疳在中醫(yī)理論中稱為疳瘡,其病因主要與濕熱下注、毒邪侵襲、肝腎陰虛、氣血瘀滯及脾虛濕盛等因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為該病多因外感穢濁之邪或內(nèi)傷情志飲食失調(diào),導(dǎo)致局部氣血壅滯、化熱生毒而成。
長期飲食辛辣肥甘或居處潮濕,致使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)下焦,循經(jīng)下注陰器。濕熱郁久化毒,腐蝕肌膚則生潰瘍,常伴膿性分泌物及局部紅腫熱痛。治療需清熱利濕,可選用龍膽瀉肝湯加減,外敷金黃散或青黛散。日常應(yīng)避免飲酒及油膩食物。
不潔交合或接觸污穢之物,導(dǎo)致疫毒直中陰器。毒邪壅遏氣血,潰爛成瘡,可見潰瘍邊緣陡峭如鑿、基底污穢。需解毒化瘀,內(nèi)服黃連解毒湯配合五味消毒飲,外用三黃洗劑沖洗。發(fā)病期間應(yīng)禁止性接觸并嚴(yán)格消毒衣物。
素體陰虛或房勞過度,致肝腎陰精虧損,虛火內(nèi)生灼傷陰絡(luò)。表現(xiàn)為潰瘍久不斂口、創(chuàng)面干枯、夜間痛甚。治宜滋陰降火,方用知柏地黃丸合二至丸,可配合穴位艾灸三陰交。需節(jié)制房事并增加黑芝麻、枸杞等滋陰食材。
情志抑郁或外傷導(dǎo)致氣滯血瘀,局部氣血運(yùn)行受阻,瘀久化熱潰膿。癥狀見潰瘍紫暗、疼痛固定拒按。當(dāng)活血散瘀,內(nèi)服血府逐瘀湯,外敷七厘散??奢o以局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免久坐不動。
脾胃虛弱運(yùn)化失職,水濕內(nèi)停下注陰部,濕濁蘊(yùn)結(jié)發(fā)為潰爛。常見潰瘍面灰白、分泌物清稀、病程纏綿。需健脾化濕,選用參苓白術(shù)散加土茯苓,配合艾灸足三里。飲食宜山藥、薏苡仁等健脾食材,忌生冷甜膩。
中醫(yī)治療軟下疳強(qiáng)調(diào)辨證施治,除內(nèi)服湯藥外,需結(jié)合熏洗、敷貼等外治法。患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免抓撓,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。急性期禁食海鮮發(fā)物,恢復(fù)期可適量食用赤小豆、冬瓜等利濕食物。若潰瘍經(jīng)久不愈或伴有發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)排除梅毒等合并感染。
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