毛囊炎主要表現(xiàn)為紅腫疼痛的毛囊性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫。毛囊炎的癥狀主要有毛囊性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕形成等。
毛囊性丘疹是毛囊炎最常見的早期表現(xiàn),表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色小丘疹,直徑約1-2毫米,觸摸有輕微疼痛感。丘疹周圍皮膚可能出現(xiàn)輕度紅腫,多由金黃色葡萄球菌感染引起?;颊呖勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行局部抗感染治療,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。
隨著炎癥發(fā)展,毛囊性丘疹可進(jìn)展為頂端帶有黃白色膿液的膿皰,直徑可達(dá)3-5毫米。膿皰周圍皮膚紅腫明顯,按壓疼痛加劇。膿皰可能自行破潰排出膿液,也可能需要醫(yī)生進(jìn)行無菌引流。此時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染。
深部毛囊炎可形成質(zhì)地堅(jiān)硬的紅色結(jié)節(jié),直徑超過5毫米,觸痛明顯。結(jié)節(jié)多由毛囊及周圍組織嚴(yán)重炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,常見于胡須區(qū)、頭皮等部位?;颊呖赡馨橛械蜔岬热戆Y狀,需遵醫(yī)囑口服頭孢氨芐膠囊或阿奇霉素分散片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療。
反復(fù)發(fā)作的毛囊炎可能形成內(nèi)含膿液的囊腫,表現(xiàn)為皮膚表面隆起的大型腫塊,直徑可達(dá)1-3厘米。囊腫壁較厚,觸之有波動(dòng)感,可能伴隨劇烈疼痛。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行切開引流,并可能需配合口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊或外用異維A酸紅霉素凝膠治療。
嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的毛囊炎愈合后可能遺留萎縮性瘢痕或增生性瘢痕,表現(xiàn)為皮膚凹陷或凸起的永久性改變。瘢痕多發(fā)生于頸部、胸背部等部位,可能伴有色素沉著。為預(yù)防瘢痕形成,應(yīng)在毛囊炎早期及時(shí)治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠改善瘢痕。
毛囊炎患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓患處,選擇寬松透氣的衣物。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)多發(fā)、反復(fù)或嚴(yán)重的毛囊炎癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),以指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。對于頑固性毛囊炎,可能需要結(jié)合光動(dòng)力治療等綜合干預(yù)措施。
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