帶狀皰疹患者需遵循皮膚護(hù)理、疼痛管理、預(yù)防傳染、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
保持皮損區(qū)域清潔干燥,每日用溫水輕柔清洗,避免使用刺激性肥皂。未破潰水皰可外用爐甘石洗劑,已破潰皮損可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染或瘢痕形成。皰疹結(jié)痂前禁止游泳或長(zhǎng)時(shí)間浸泡患處。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛,中重度疼痛可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片。冷敷患處每次15-20分鐘有助于緩解灼痛感。保持規(guī)律作息有助于減輕神經(jīng)敏感,夜間疼痛明顯者可墊高患側(cè)肢體。
皰疹液具有傳染性,需避免接觸孕婦、嬰幼兒及未患水痘者?;颊哂闷沸鑶为?dú)清洗消毒,皮損完全結(jié)痂前應(yīng)隔離居住。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴手套,免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素B12片和維生素E軟膠囊輔助神經(jīng)修復(fù)。多食深色蔬菜水果增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物加重疼痛感。保證每日飲水量2000毫升以上。
慢性神經(jīng)痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解心理壓力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免對(duì)疼痛癥狀過度關(guān)注。后遺神經(jīng)痛超過1個(gè)月者建議轉(zhuǎn)診心理科聯(lián)合干預(yù)。
帶狀皰疹護(hù)理期間需監(jiān)測(cè)體溫及皮損變化,出現(xiàn)高熱、膿性分泌物或疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行適度伸展運(yùn)動(dòng)改善神經(jīng)功能,但需避免劇烈活動(dòng)。60歲以上患者建議痊愈后接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力,皮損愈合后仍需繼續(xù)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療2-3個(gè)月。
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