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摔傷腦出血昏迷怎么辦

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摔傷腦出血昏迷需立即就醫(yī)，可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、手術(shù)清除血腫、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腦出血昏迷通常由外傷性血管破裂、高血壓性腦出血、凝血功能障礙、腦血管畸形、腦腫瘤卒中等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

昏迷患者可能出現(xiàn)舌后墜或分泌物阻塞氣道，需將頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔異物。必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)，確保氧氣供應(yīng)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上，避免腦組織缺氧加重?fù)p傷。

2、控制顱內(nèi)壓

遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合呋塞米注射液利尿脫水。床頭抬高30度促進(jìn)靜脈回流，避免劇烈咳嗽或便秘等增加顱內(nèi)壓的行為。持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化，防止腦疝形成。

3、手術(shù)清除血腫

對(duì)于出血量超過(guò)30毫升或中線移位明顯的患者，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。術(shù)前完善頭顱CT檢查明確出血部位，術(shù)后留置引流管觀察引流量及性狀。

4、預(yù)防并發(fā)癥

使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防肺部感染，低分子肝素鈣注射液預(yù)防下肢靜脈血栓。每2小時(shí)翻身拍背一次，保持皮膚清潔干燥。留置導(dǎo)尿管期間每日進(jìn)行膀胱沖洗。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮。意識(shí)恢復(fù)后由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練等。高壓氧治療可促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)，改善認(rèn)知障礙。

昏迷期間需通過(guò)鼻飼管提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的勻漿膳。定期進(jìn)行肢體按摩防止肌肉萎縮，保持各關(guān)節(jié)功能位。家屬應(yīng)記錄患者每日反應(yīng)變化，配合醫(yī)生進(jìn)行疼痛刺激試驗(yàn)等意識(shí)評(píng)估?？祻?fù)期避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，控制血壓在140/90毫米汞柱以下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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