骨折后拆石膏的時(shí)間一般為4-8周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、年齡及愈合情況有關(guān)。
上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折通常需要4-6周,此時(shí)石膏固定可幫助穩(wěn)定骨折端,促進(jìn)骨痂形成。拆除前需通過(guò)X線(xiàn)確認(rèn)骨折線(xiàn)模糊或消失,局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛。下肢承重部位如脛骨骨折需6-8周,因負(fù)重需求愈合時(shí)間較長(zhǎng),過(guò)早拆除可能導(dǎo)致畸形愈合。兒童骨折愈合較快,3-5周即可拆除,而老年人或骨質(zhì)疏松患者可能延長(zhǎng)至8-10周。粉碎性骨折或合并軟組織損傷者需根據(jù)復(fù)查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)間,期間應(yīng)避免患肢過(guò)早負(fù)重。
拆除石膏后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù),初期可使用支具過(guò)渡保護(hù)。飲食上增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物,避免吸煙飲酒影響骨愈合。若拆除后出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇或異?;顒?dòng),應(yīng)立即復(fù)診排除延遲愈合或不愈合可能。
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