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尺尺橈骨骨折對(duì)手腕的影響

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尺橈骨骨折可能對(duì)手腕功能產(chǎn)生明顯影響,主要表現(xiàn)為活動(dòng)受限、疼痛腫脹、關(guān)節(jié)畸形、握力下降及遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。骨折類型、移位程度及治療方式?jīng)Q定恢復(fù)效果。

1、活動(dòng)受限

尺橈骨遠(yuǎn)端骨折后腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)功能可能受限。骨折斷端不穩(wěn)定時(shí),橈腕關(guān)節(jié)與下尺橈關(guān)節(jié)聯(lián)動(dòng)機(jī)制破壞,導(dǎo)致前臂旋前旋后幅度減少。早期制動(dòng)期間關(guān)節(jié)囊攣縮會(huì)加重活動(dòng)障礙,需通過階段性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。

2、疼痛腫脹

骨折急性期局部軟組織損傷引發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致腕部持續(xù)性脹痛,夜間可能加重。嚴(yán)重移位骨折可能壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)腕管綜合征,表現(xiàn)為拇指至環(huán)指橈側(cè)麻木。冷敷與非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解癥狀。

3、關(guān)節(jié)畸形

Colles骨折典型表現(xiàn)為餐叉樣畸形,Smith骨折呈鏟狀畸形。橈骨短縮超過3毫米可能改變腕關(guān)節(jié)生物力學(xué),導(dǎo)致尺骨撞擊綜合征。需通過手法復(fù)位或切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)矯正,使用橈骨遠(yuǎn)端鎖定鋼板等器械維持解剖位置。

4、握力下降

骨折愈合過程中肌肉萎縮及肌腱粘連可導(dǎo)致握力減退。研究顯示即使解剖復(fù)位,術(shù)后3個(gè)月握力僅恢復(fù)至健側(cè)的60%。漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練結(jié)合超聲波治療能改善肌腱滑動(dòng)度。

5、關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未達(dá)解剖復(fù)位時(shí),軟骨面不平整可能加速腕關(guān)節(jié)退變。遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)橈腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)摩擦感與晨僵。補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊可能延緩軟骨退化。

尺橈骨骨折后應(yīng)定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,6周內(nèi)避免患肢負(fù)重??祻?fù)期可進(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),每日3次腕關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,幅度以不引發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,適量攝入牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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