痔瘡術(shù)后出現(xiàn)血栓可能與術(shù)中血管損傷、術(shù)后活動(dòng)減少、凝血功能異常等因素有關(guān)。血栓形成是機(jī)體對(duì)血管損傷的修復(fù)反應(yīng),但過度形成可能導(dǎo)致疼痛、腫脹等不適。
痔瘡手術(shù)過程中可能對(duì)局部血管造成機(jī)械性損傷,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后會(huì)釋放凝血因子,激活血小板聚集和纖維蛋白形成,從而引發(fā)血栓。術(shù)后患者因疼痛或醫(yī)囑要求臥床休息,下肢靜脈血流速度減緩,血液淤滯也容易誘發(fā)血栓。部分患者本身存在血液高凝狀態(tài)或服用抗凝藥物不規(guī)范,進(jìn)一步增加血栓形成概率。
少數(shù)情況下,術(shù)后感染可能導(dǎo)致炎癥因子釋放,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞促凝物質(zhì)表達(dá),形成感染性血栓。糖尿病患者因血管內(nèi)皮功能受損,術(shù)后血栓風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。長(zhǎng)期便秘患者術(shù)后排便時(shí)過度用力,也可能使已形成的血栓脫落或加重。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,遵醫(yī)囑使用痔瘡栓、口服地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。飲食上增加膳食纖維攝入,推薦食用火龍果、西藍(lán)花等促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)肛門劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)查排除血栓擴(kuò)大或感染。
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