膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作,日常可使用手杖分擔(dān)受力。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),幫助維持骨骼健康。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解周?chē)∪猓浜习臏赝ń?jīng)絡(luò)。居家可每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘,水溫不超過(guò)40攝氏度,疼痛急性期則改用冰敷。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能增加潤(rùn)滑作用,適用于軟骨磨損明顯的患者。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于關(guān)節(jié)內(nèi)存在碎骨片的患者,創(chuàng)傷較小。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期骨關(guān)節(jié)炎,能顯著改善活動(dòng)能力。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,避免過(guò)早負(fù)重。
脈沖射頻治療通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)減輕慢性疼痛。體外沖擊波可刺激組織修復(fù),改善局部血供。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,適合老年患者進(jìn)行肌力訓(xùn)練。這些療法需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施。
膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝但不宜長(zhǎng)期佩戴。建議每周進(jìn)行3-5次直腿抬高、坐位伸膝等低阻力訓(xùn)練,增強(qiáng)股四頭肌力量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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