膝關節(jié)炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)炎通常與關節(jié)退變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥等因素有關,表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
減輕體重有助于降低膝關節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)磨損的動作,日??墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,幫助維持骨骼健康。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射能減輕軟組織炎癥反應,每次治療20-30分鐘。關節(jié)功能訓練包括直腿抬高、踝泵運動等,可增強股四頭肌力量,建議在康復師指導下每日練習2-3組。
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,緩解輕中度關節(jié)疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)修復,需連續(xù)服用3個月以上。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤滑功能,每周1次,5次為1療程。使用塞來昔布膠囊需注意胃腸道不良反應,嚴重腎功能不全者禁用。
適用于存在游離體或半月板損傷的患者,通過微創(chuàng)技術清理關節(jié)腔病變組織。術后需佩戴支具保護4-6周,配合持續(xù)被動活動器進行康復訓練。該手術創(chuàng)傷小,但可能發(fā)生關節(jié)積血、感染等并發(fā)癥,需嚴格遵循術后康復計劃。
針對終末期膝關節(jié)炎患者,采用金屬聚乙烯假體替代損壞關節(jié)面。術前需評估心肺功能,術后3天開始床旁康復,6周后逐步恢復負重。假體使用壽命通常為15-20年,過度肥胖或劇烈運動可能縮短使用年限。
膝關節(jié)炎患者應選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免穿高跟鞋。冬季注意膝關節(jié)保暖,可使用護膝但不宜過緊。每周進行3-4次水中運動如水中漫步,能減輕關節(jié)壓力。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加劇或夜間靜息痛,提示可能存在感染或病情進展,需及時復查調(diào)整治療方案。日??蓢L試太極、瑜伽等低沖擊運動,保持關節(jié)活動度的同時增強肌肉協(xié)調(diào)性。
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