預(yù)防和控制重癥甲流需采取疫苗接種、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒、早期識(shí)別及醫(yī)療干預(yù)等綜合措施。
接種流感疫苗是預(yù)防甲流最有效的手段,建議每年在流感季前接種。疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)及重癥概率,尤其推薦老年人、兒童、慢性病患者等高危人群優(yōu)先接種。我國(guó)現(xiàn)有三價(jià)和四價(jià)流感疫苗,需根據(jù)當(dāng)?shù)丶部刂行慕ㄗh選擇。
日常需規(guī)范佩戴口罩,尤其在人群密集場(chǎng)所。勤洗手并使用含酒精的免洗洗手液,避免用手觸摸眼鼻口。咳嗽或打噴嚏時(shí)用肘部遮擋,減少飛沫傳播。保持充足睡眠和均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。
定期對(duì)門把手、電梯按鈕等高頻接觸表面用含氯消毒劑擦拭。室內(nèi)每天通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。流感流行期間避免前往密閉公共場(chǎng)所,家庭中有患者時(shí)應(yīng)單獨(dú)使用餐具并分室居住。
甲流典型癥狀包括突發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛和乏力,可能伴隨咳嗽咽痛。出現(xiàn)癥狀后需立即隔離并檢測(cè)抗原,48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋膠囊或扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物可顯著降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。
重癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱或意識(shí)障礙,需及時(shí)住院治療。臨床常用帕拉米韋氯化鈉注射液聯(lián)合呼吸支持,合并細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。出院后需隨訪肺功能。
除上述措施外,建議建立家庭健康檔案記錄疫苗接種史,儲(chǔ)備適量解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬混懸液,但須避免與抗病毒藥物相互作用。流行季節(jié)可通過(guò)官方渠道獲取疫情動(dòng)態(tài),學(xué)校和企業(yè)應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案。若周圍出現(xiàn)聚集性病例,可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用磷酸奧司他韋顆粒。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如太極拳或快走,每日攝入300克新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素D也有助于免疫調(diào)節(jié)。
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