預(yù)防甲流的藥物主要有奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
奧司他韋膠囊是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能有效抑制甲型流感病毒復(fù)制,適用于13歲以上人群的暴露后預(yù)防。該藥物需在接觸感染者后48小時內(nèi)開始服用,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
扎那米韋通過呼吸道局部給藥直接抑制病毒神經(jīng)氨酸酶活性,適用于7歲以上人群預(yù)防。使用需配合專用吸入器,支氣管哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣,用藥后建議監(jiān)測呼吸功能。
帕拉米韋作為靜脈用抗流感藥物,適用于無法口服給藥的重癥高危人群預(yù)防。該藥物半衰期較長可實現(xiàn)單次給藥,但可能引起腹瀉等消化道癥狀,給藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
瑪巴洛沙韋通過抑制病毒cap依賴性內(nèi)切酶發(fā)揮預(yù)防作用,12歲以上人群單劑口服即可完成預(yù)防療程。需注意該藥與多價陽離子制劑存在相互作用,服藥期間應(yīng)避免同時補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵。
金剛烷胺和金剛乙胺可通過阻斷M2離子通道抑制病毒脫殼,但因當(dāng)前流行株普遍耐藥已不推薦常規(guī)使用。僅在高風(fēng)險地區(qū)或特定病毒株流行時考慮,使用時需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
除藥物預(yù)防外,接種流感疫苗是最有效的預(yù)防手段,建議每年流感季前完成接種。日常保持室內(nèi)通風(fēng),勤洗手消毒,避免接觸發(fā)熱患者。出現(xiàn)突發(fā)高熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)并做好隔離防護(hù),確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,治療期間多飲水并保證充足休息,飲食宜選擇易消化的高蛋白食物幫助恢復(fù)體力。
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