泛自閉癥和自閉癥的主要區(qū)別在于癥狀范圍與嚴(yán)重程度,泛自閉癥是自閉癥譜系障礙的舊稱(chēng),涵蓋更廣泛的神經(jīng)發(fā)育異常,而自閉癥特指典型的核心癥狀表現(xiàn)。
自閉癥主要表現(xiàn)為社交互動(dòng)缺陷、語(yǔ)言溝通障礙及重復(fù)刻板行為三大核心癥狀,需符合嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)。泛自閉癥曾用于描述不符合典型自閉癥但存在部分特征的情況,如阿斯伯格綜合征、童年瓦解性障礙等,現(xiàn)統(tǒng)稱(chēng)為自閉癥譜系障礙。
典型自閉癥患者往往伴隨顯著智力障礙或語(yǔ)言發(fā)育遲緩,生活自理能力較差。泛自閉癥包含的高功能個(gè)體可能僅存在社交困難或特殊興趣偏好,智力水平正常甚至超常,部分人群可獨(dú)立生活。
典型自閉癥需早期高強(qiáng)度行為干預(yù),如應(yīng)用行為分析療法結(jié)合語(yǔ)言訓(xùn)練。泛自閉癥中的高功能群體更需社交技能培訓(xùn)、認(rèn)知行為療法等針對(duì)性支持,部分患者僅需環(huán)境適應(yīng)調(diào)整。
典型自閉癥患者成年后多數(shù)需要持續(xù)照護(hù),僅少數(shù)能實(shí)現(xiàn)半獨(dú)立生活。泛自閉癥譜系中的阿斯伯格群體通過(guò)適當(dāng)支持,可在教育、就業(yè)方面取得較好發(fā)展,但普遍存在長(zhǎng)期社交適應(yīng)挑戰(zhàn)。
兩者均有明確的遺傳基礎(chǔ),涉及SHANK3、NLGN等基因突變。典型自閉癥更易檢出重大基因變異或拷貝數(shù)異常,泛自閉癥譜系障礙的遺傳變異通常呈現(xiàn)多基因微效累積特征。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在社交回避、語(yǔ)言發(fā)育滯后或異常行為模式時(shí),盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科進(jìn)行評(píng)估。日常生活中需避免強(qiáng)行糾正刻板行為,優(yōu)先建立信任關(guān)系,通過(guò)結(jié)構(gòu)化日程安排幫助患兒適應(yīng)環(huán)境變化。教育階段可尋求特殊教育資源支持,成年后根據(jù)能力提供職業(yè)培訓(xùn)機(jī)會(huì)。
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