急性附睪炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。急性附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴散、性傳播疾病等因素引起,可能伴隨高熱、寒戰(zhàn)、腹股溝區(qū)放射痛等表現(xiàn)。
陰囊突發(fā)持續(xù)性疼痛是急性附睪炎的典型癥狀,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射?;颊叱R蛱弁磳?dǎo)致行走受限,觸碰或擠壓陰囊時痛感加劇。疼痛多由附睪組織充血水腫及炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起,需臥床休息并避免局部壓迫。
患側(cè)陰囊會在數(shù)小時內(nèi)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)亮,觸摸可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬。腫脹源于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的組織液滲出和白細(xì)胞浸潤,可通過陰囊托高減輕水腫,冷敷緩解不適。
多數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上中高度發(fā)熱,伴有畏寒或寒戰(zhàn)。發(fā)熱由病原體毒素及炎癥因子作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致,需監(jiān)測體溫變化。若體溫超過39℃或持續(xù)不退,提示可能存在膿毒癥風(fēng)險。
部分患者合并尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其繼發(fā)于尿路感染時更顯著。排尿不適與病原體侵襲尿道黏膜有關(guān),需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出。
炎癥反應(yīng)消耗體能會導(dǎo)致明顯疲倦感,可能伴隨食欲減退、肌肉酸痛。乏力與免疫系統(tǒng)激活及代謝亢進(jìn)相關(guān),急性期需保證充足休息,避免劇烈活動加重癥狀。
急性附睪炎患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦。治療期間禁止性生活及重體力勞動,觀察癥狀變化。若出現(xiàn)陰囊皮膚破潰、持續(xù)高熱或膿性分泌物,須立即就醫(yī)排除睪丸膿腫等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,完成全程治療防止轉(zhuǎn)為慢性。
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