急性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。急性附睪炎的癥狀主要有陰囊突發(fā)性疼痛、陰囊皮膚發(fā)紅、排尿不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、腹股溝區(qū)放射痛。
急性附睪炎患者通常會(huì)出現(xiàn)單側(cè)陰囊突發(fā)性劇痛,疼痛可能逐漸加重并向下腹部或腹股溝放射。疼痛在站立或活動(dòng)時(shí)更為明顯,可能伴隨陰囊墜脹感。這種疼痛通常由細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯紅腫,皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有灼熱感。腫脹可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)陰囊體積可增大數(shù)倍。這種情況提示局部炎癥反應(yīng)劇烈,需通過超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,可能伴有尿道分泌物。這些癥狀多由逆行感染導(dǎo)致,常見致病菌為大腸埃希菌和衣原體。出現(xiàn)排尿癥狀時(shí)應(yīng)留取尿培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。
急性附睪炎患者常有38℃以上的發(fā)熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān),高熱可能提示膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯著升高。
炎癥刺激可能導(dǎo)致疼痛向同側(cè)腹股溝區(qū)放射,部分患者會(huì)誤認(rèn)為是疝氣發(fā)作。這種牽涉痛在咳嗽或排便時(shí)可能加重,體檢時(shí)可觸及腫大變硬的附睪,精索常有觸痛。
急性附睪炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊,可使用陰囊托帶減輕墜脹感。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、久坐和性生活,飲食宜清淡并保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑完成抗生素療程,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物需足量足療程使用。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊膿腫等情況需立即復(fù)診,必要時(shí)考慮手術(shù)引流。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免尿路感染和性傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)因素。
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