急性附睪炎主要表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。急性附睪炎可能與細菌感染、尿路感染、性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現為陰囊紅腫熱痛、排尿困難、發(fā)熱寒戰等癥狀??赏ㄟ^(guò)抗生素治療、臥床休息、陰囊托高等方式緩解。
急性附睪炎患者常出現突發(fā)性陰囊劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射。疼痛程度隨炎癥進(jìn)展加重,觸碰或活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加劇。部分患者可能伴隨會(huì )陰部墜脹感。疼痛通常由細菌逆行感染附睪導致局部充血水腫引起,需及時(shí)使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。
患側陰囊會(huì )在24小時(shí)內迅速腫大,皮膚緊繃發(fā)亮,觸摸有硬結感。腫脹多始于附睪尾部,逐漸蔓延至整個(gè)陰囊。體檢可發(fā)現附睪增粗變硬,與睪丸界限模糊。這種腫脹與炎癥引起的淋巴回流受阻有關(guān),可通過(guò)臥床休息配合陰囊冷敷緩解。
約半數患者出現38℃以上高熱,伴隨寒戰、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多出現在疼痛后12-24小時(shí),提示細菌感染已引發(fā)全身炎癥反應。血常規檢查可見(jiàn)白細胞明顯升高。此時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素,同時(shí)配合物理降溫。
部分患者伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時(shí)可出現排尿困難。這些癥狀多因合并尿道炎或前列腺炎所致。尿常規檢查可見(jiàn)膿尿或菌尿。除抗生素治療外,可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適。
患側陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱,溫度明顯高于對側。紅腫范圍可能擴展至陰莖根部及會(huì )陰部。皮膚改變由炎癥介質(zhì)導致血管擴張引起,需警惕膿腫形成。局部可外用莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染,同時(shí)絕對避免擠壓陰囊。
急性附睪炎患者應臥床休息3-5天,用毛巾卷墊高陰囊減輕腫脹。治療期間禁止性生活、避免久坐騎車(chē)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。如出現持續高熱、陰囊化膿等情況需立即就醫。痊愈后應排查是否存在泌尿系統結構異常,預防復發(fā)。日常注意會(huì )陰清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。
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